본인부담상한제 환급금 신청기간 2025년 기준 총정리
2025년 본인부담상한제 환급금 신청기간은 국민건강보험공단이 연간 진료비를 정산한 후, 진료 연도가 끝난 다음 해 7월부터 12월까지입니다. 본인부담상한제는 연간 의료비 본인부담금이 소득수준별 상한액을 초과했을 때 초과분을 환급해주는 제도로, 의료비 부담을 줄여주는 중요한 장치입니다. 신청기간을 놓치면 환급을 받지 못할 수 있으므로 반드시 확인해야 합니다.
1. 본인부담상한제 환급금 신청기간
신청 개시일: 진료 연도 종료 후 다음 해 7월부터 시작
신청 마감일: 해당 연도의 12월까지 신청 가능
자동 환급 대상자는 별도 신청 필요 없음
신청 환급 대상자는 반드시 신청기간 내 신청해야 함
📌 예시: 2024년 진료분 환급금 → 2025년 7월~12월 신청 가능
2. 환급금 신청 절차
단계 절차
1단계 공단이 환급 안내문 발송
2단계 환급 대상 여부 확인
3단계 자동 환급자는 계좌로 입금
4단계 신청 환급자는 신청서 및 서류 제출
5단계 심사 후 환급금 지급
3. 환급 대상자 구분
자동 환급 대상자
환급 계좌 등록자
신청 필요 없음, 공단 정산 후 자동 지급
신청 환급 대상자
계좌 미등록자·대리 신청자
반드시 7월~12월 사이 신청해야 지급 가능
대리 신청 시 위임장, 가족관계증명서 등 서류 필요
4. 환급금 신청 방법
온라인 신청
국민건강보험공단 홈페이지
민원24
더건강보험 앱
전화 문의
고객센터 ☎ 1577-1000
방문 신청
가까운 공단 지사 방문 후 신청
5. 본인부담상한제 환급금 Q&A
Q1. 신청기간을 놓치면 어떻게 되나요?
→ 신청 환급 대상자는 반드시 기한 내 신청해야 하며, 기간이 지나면 환급이 불가능합니다.
Q2. 자동 환급 대상자는 언제 지급되나요?
→ 신청 절차 없이 공단 정산 후 7월부터 순차 지급됩니다.
Q3. 신청 환급자의 경우 준비해야 할 서류는 무엇인가요?
→ 본인 신분증, 통장 사본, 필요 시 가족관계증명서·위임장 등이 필요합니다.
✅ 결론
2025년 본인부담상한제 환급금 신청기간은 7월부터 12월까지이며, 자동 환급자는 별도 신청이 필요 없지만 신청 환급 대상자는 반드시 기한 내 신청해야 합니다. 기한을 놓치지 않도록 미리 준비하는 것이 중요합니다.
👉 자세한 내용은 국민건강보험공단 홈페이지
와 보건복지부 안내 페이지
에서 확인하세요.
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